Gestiones de la Gobernadora ante la Administración del Presidente Trump resultan en aumento en los pagos al Programa Medicare Advantage

Puerto Rico logra un aumento promedio de 4.01% en los pagos de Medicare Advantage para 2027, superando por primera vez el promedio nacional de 2.48%.

Adicionalmente, la decisión federal de pausar los cambios a la fórmula de ajuste de riesgo de Medicare preservó un estimado de $561 millones anuales para los adultos mayores puertorriqueños. Cambios previos en esa fórmula habían reducido los pagos de Puerto Rico a casi tres veces por debajo de la tasa nacional, poniendo bajo presión significativa el financiamiento del programa.

González Colón sostuvo reuniones en Washington y San Juan con el secretario de HHS, Robert F. Kennedy Jr.; el administrador de CMS, Mehmet Oz; y el director del programa de Medicare en CMS, Chris Klomp, para presentar las realidades del sistema de salud puertorriqueño. La industria de la salud y organizaciones comunitarias colaboraron activamente en estas gestiones.

A pesar del avance, la gobernadora reconoció que los pagos en Puerto Rico siguen siendo aproximadamente 40% menores que el promedio nacional, y anunció su intención de continuar trabajando con HHS y CMS en los próximos meses para lograr una solución permanente para 2028, que podría incluir una corrección estructural a la metodología de pago o un nivel mínimo de financiamiento nacional que incluya a Puerto Rico. CMS comenzará a redactar las reglas de pago para 2028 de cara a su presentación ante la OMB en octubre próximo.